（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本病例患者于就診前1年半在經期出現右下腹壁疼痛，1年前自覺疼痛加重，未予以特殊處理。就診前半個月行彩超檢查，結果提示腹壁切口偏右側后方中低回聲區，大小約為14×16×13mm，遂來就診。完善相關檢查后，診斷為腹壁子宮內膜異位癥，隨即給予患者進行手術治療，術后輔以藥物治療。經治療后，患者腹壁腫物消失。
【基本信息】女、36歲
【疾病類型】腹壁子宮內膜異位癥
【就診醫院】錦州市中心醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術治療（腹壁子宮內膜異位癥病灶切除手術）+注射用藥（注射用頭孢唑林鈉）
【治療周期】住院治療6天，出院1個月門診復查
【治療效果】患者腹壁子宮內膜異位病灶被切除，術后恢復良好
一、初次面診
患者為36歲女性，就診時自述曾有剖宮產史，就診前1年半開始于經期出現右下腹壁疼痛。1年前自覺疼痛加重，且于右下腹壁可自行捫及一質硬結節，約花生米大小。曾于外院行彩超檢查，發現腹壁切口偏右側后方中低回聲區，大小約為13×10×11mm，考慮腹壁子宮內膜異位癥，但未予以處理。于就診前半個月左右，患者再次復查彩超，結果提示腹壁切口偏右側后方中低回聲區，大小約為14×16×13mm，考慮腹壁子宮內膜異位癥，故來診。
常規查體：見患者右側腹壁瘢痕旁可觸及一質硬結節，約1.5cm大小，邊界清，活動度良好，有觸痛。婦科查體無特殊。隨即給予患者完善婦科B超檢查，結果提示右下腹腹壁低回聲，大小約2.0×1.6×1.5cm，邊界清晰，形狀不規律，考慮腹壁子宮內膜異位癥。根據患者癥狀、查體及輔助檢查結果，診斷為腹壁子宮內膜異位癥，建議患者入院治療，患者及家屬表示同意。
二、治療經過
入院后，與患者及家屬溝通病情，建議進行手術治療，患者及家屬表示同意。然后給予患者完善術前相關檢查，包括血常規、凝血時間、心電圖等，結果未見明顯異常，排除手術禁忌。
向患者及其家屬充分告知手術方案與麻醉風險后，簽署知情同意書，隨即給予患者行腹壁子宮內膜異位癥病灶切除手術，手術過程順利，術后患者安全返回病房。同時給予患者注射用頭孢唑林鈉靜滴，預防感染。
三、治療效果
患者手術順利，術后未出現手術相關并發癥。經綜合治療后，患者精神狀態良好，生命體征平穩，腹壁腫物消失，腹部切口愈合良好，無紅腫及滲出，無其他不適，遂在住院第6天，順利出院。
出院1個月后患者門診復查，可見患者手術刀口已經愈合。給予患者復查B超，結果提示未見明顯異常。患者表示術后恢復良好，未出現不適，對治療效果滿意。
四、注意事項
很欣慰患者經過手術治療，腹壁的腫物消失，日后也不會再受到經期腹壁疼痛的困擾。同時叮囑患者出院后要注意保持切口處的干燥、清潔，半個月內不宜游泳或泡澡，以免引起切口的感染或影響愈合，回家后若出現腹痛或者發熱等不適癥狀要及時復診。平時要注意休息，避免勞累，尤其要避免重體力勞動。在飲食方面，以清淡、易消化的食物為主，避免攝入油膩、生冷、辛辣刺激性的食物。
五、個人感悟
本例患者被腹壁腫物困擾1年半，經查體及彩超檢查后，確診為腹壁子宮內膜異位癥，故予以腹壁子宮內膜異位癥病灶切除術，術后患者病灶去除，不適癥狀也隨之消失。腹壁子宮內膜異位癥是子宮內膜異位癥的一種，是有活性的子宮內膜組織異位種植于腹壁切口處所致，以至于隨著時間的延長，會出現經期腹壁異位病灶處疼痛的癥狀。所以在進行一些婦產科手術尤其是剖宮產手術的時候，要注意充分地沖洗腹腔及保護切口，能夠有效地避免此類問題的出現。若出現可經腹壁觸及到的明顯結節，需及時就診明確病因，必要時可選擇手術切除病灶，以促進疾病恢復。
