上頜竇炎分急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎,比較常見的頭疼位置是上頜竇的前壁和下壁,即鼻翼旁、尖牙上等位置,上頜竇有五個壁,其中前壁,即尖牙窩位置,骨壁較薄,容易出現破壞或者壓迫的癥狀。下壁距離較近且面積較大的是牙槽突的位置,這兩個位置相對比較容易出現頭疼的癥狀。
1、急性上頜竇炎:由于分泌物的潴留,導致壓力的增大,刺激上頜竇的骨壁,經常遇到的頭疼位置為前壁,常見的面頰部,也就是鼻旁的兩側,尖牙窩位置出現劇烈脹痛,或者是上頜竇的下壁所對應的牙槽突,引起牙部的酸脹、疼痛。如果分泌物潴留較多,易刺激上頜竇的上壁,引起眼部的不適等癥狀,急性上頜竇炎常繼發(fā)于急性鼻炎;
2、慢性上頜竇炎:由于腫物的出現或者惡性腫瘤引起,往往會壓迫、破壞、侵犯骨壁,即面頰前面突破骨壁,引起壓痛、脹痛,或者侵犯下壁的牙槽突,引起牙部不適。如果向頂壁破壞,可導致眼睛不舒服。如果向后侵犯,顳下窩會出現張口的受限。如果侵犯鼻腔外側壁,可引起鼻腔的不適,最常見的頭疼位置是面頰部以及鼻旁脹痛感,或者牙部不適。患者的癥狀通常持續(xù)12周以上,多由于急性鼻竇炎未治愈而遷延導致。
上頜竇炎主要表現為鼻塞、膿涕以及面頰部的疼痛,病情嚴重時可出現全身癥狀,如發(fā)熱、乏力。如果出現鼻塞、流涕、面頰疼痛,且持續(xù)10天以上,建議到耳鼻喉科就診,可進行鼻內鏡檢查、鼻竇CT,以及口腔、咽喉部的檢查,來進行鑒別診斷,通常使用阿莫西林等廣譜抗生素進行治療。
