上頜竇炎分急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎,比較常見(jiàn)的頭疼位置是上頜竇的前壁和下壁,即鼻翼旁、尖牙上等位置,上頜竇有五個(gè)壁,其中前壁,即尖牙窩位置,骨壁較薄,容易出現(xiàn)破壞或者壓迫的癥狀。下壁距離較近且面積較大的是牙槽突的位置,這兩個(gè)位置相對(duì)比較容易出現(xiàn)頭疼的癥狀。
1、急性上頜竇炎:由于分泌物的潴留,導(dǎo)致壓力的增大,刺激上頜竇的骨壁,經(jīng)常遇到的頭疼位置為前壁,常見(jiàn)的面頰部,也就是鼻旁的兩側(cè),尖牙窩位置出現(xiàn)劇烈脹痛,或者是上頜竇的下壁所對(duì)應(yīng)的牙槽突,引起牙部的酸脹、疼痛。如果分泌物潴留較多,易刺激上頜竇的上壁,引起眼部的不適等癥狀,急性上頜竇炎常繼發(fā)于急性鼻炎;
2、慢性上頜竇炎:由于腫物的出現(xiàn)或者惡性腫瘤引起,往往會(huì)壓迫、破壞、侵犯骨壁,即面頰前面突破骨壁,引起壓痛、脹痛,或者侵犯下壁的牙槽突,引起牙部不適。如果向頂壁破壞,可導(dǎo)致眼睛不舒服。如果向后侵犯,顳下窩會(huì)出現(xiàn)張口的受限。如果侵犯鼻腔外側(cè)壁,可引起鼻腔的不適,最常見(jiàn)的頭疼位置是面頰部以及鼻旁脹痛感,或者牙部不適?;颊叩陌Y狀通常持續(xù)12周以上,多由于急性鼻竇炎未治愈而遷延導(dǎo)致。
上頜竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿涕以及面頰部的疼痛,病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、乏力。如果出現(xiàn)鼻塞、流涕、面頰疼痛,且持續(xù)10天以上,建議到耳鼻喉科就診,可進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT,以及口腔、咽喉部的檢查,來(lái)進(jìn)行鑒別診斷,通常使用阿莫西林等廣譜抗生素進(jìn)行治療。
