概述突嘴多指嘴巴凸起,多見于上頜前突、下頜前突、雙頜前突等情況,與遺傳、外傷、牙周病等因素有關,需要積極進行矯正治療。
癥狀嘴巴凸起多見于上頜前突、下頜前突、雙頜前突。
上頜前突:
常表現為面中部前突,上前牙暴露過多,開唇露齒,微笑時牙外露過多,自然松弛狀態下雙唇不能閉合的癥狀。
上頜前突圖
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下頜前突:
凹面型,面下1/3過長,下頜前突,頦肌緊張,雙側后牙完全近中關系。
下頜前突圖
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雙頜前突:
上下唇前突,閉合不全,頦部緊張,形態往往不明顯。上下頜前牙均前突,可同時伴有上下頜骨錯(牙合)畸形。
雙頜前突圖
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病因嘴巴凸起多見于上頜前突、下頜前突、雙頜前突,具體病因有一定差異。
上頜前突:
通常與遺傳、環境、不良習慣等多方面因素有關,導致上前牙暴露過多,而使嘴巴凸起。
下頜前突:
因素主要以先天遺傳因素為主,后天因素如創傷、疾病也可以導致下頜骨發育過度,使嘴巴凸起。
雙頜前突:
由于遺傳、口腔不良習慣、替牙障礙、舌體過大等原因使上下頜骨矢狀向生長發育過度或上下頜牙列整體前移。
治療嘴巴凸起多見于上頜前突、下頜前突、雙頜前突,具體病因有一定差異,治療方法也不相同。
上頜前突:
利用直絲弓矯治器,排齊整平上下牙列,解除擁擠,經過治療后上下牙列基本排齊,可以進行正畸手術治療。
下頜前突:
拔除雙側下頜第三磨牙。用直絲弓矯治器系統,順序更換弓絲,排齊整平上下牙列,正畸后進行雙側下頜矢狀劈開術治療。
雙頜前突:
若雙頜前突程度較輕,則應考慮拔除第二前磨牙,對于拒絕拔除前磨牙者,在確定第二磨牙遠中有牙槽骨的前提下,也可選擇拔除4顆第三磨牙,利用種植體作為支抗整體遠移上下頜牙列,達到內收前牙、減小唇突的目的。對于存在較嚴重骨性因素的雙頜前突,需要采用正畸正頜聯合治療, 通過外科手術后退頜骨或牙槽骨。
[1]趙志河.口腔正畸學.第7版[M].北京.人民衛生出版社.2020.180-181.
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