一般來說，腳底長透明實心硬點不痛不癢，可能是胼胝、跖疣等因素導致的，患者需要對癥治療。具體內容如下：
1.胼胝：胼胝是皮膚長期受壓迫和摩擦而引起的手、足皮膚局部扁平角質增生，通常不痛不癢，所以腳底長透明實心硬點不痛不癢可能是胼胝導致的，如果沒有出現其他不適的癥狀，通常不需要特殊治療。
2.跖疣：跖疣是發生在足底部的尋常疣，多由人類乳頭瘤病毒感染引起，可能會出現腳底長透明實心硬點不痛不癢的情況，通常還伴有皮膚粗糙的癥狀，患者可以在醫生的指導下使用水楊酸軟膏、阿昔洛韋乳膏等藥物進行治療，也可以在醫生的指導下通過激光手術、冷凍療法等方式進行治療。