一般情況下，一吃坤靈丸就出血可能是對藥物成分過敏、藥不對癥、飲食不當等原因引起的，建議患者謹遵醫囑用藥，具體內容如下：
1.對藥物成分過敏：坤靈丸屬于一種中成藥，主要由白術、紅花、甘草、益母草、黃芪等中藥材制成，可以起到祛瘀生新、調經養血等作用，若患者對其中的藥物成分過敏，就可能出現一吃坤靈丸就出血的情況，建議患者及時停止用藥。
2.藥不對癥：若患者的赤白帶下、月經不調等癥狀是宮頸柱狀上皮異位引起的，而坤靈丸一般沒有治療宮頸柱狀上皮異位的作用，所以吃坤靈丸可能導致宮腔受到不良刺激而出血，因此一吃坤靈丸就出血可能是藥不對癥引起的。
3.飲食不當：若患者在吃藥期間不注意忌口，飲食不當，吃了過多或較為頻繁地吃過于油膩、刺激的食物，對身體造成影響，不但不利于藥物作用的有效發揮，還容易導致病情加重，所以一吃坤靈丸就出血可能是飲食不當引起的。
綜上所述，建議患者在吃藥時需謹遵醫囑使用，切忌盲目用藥，以免對身體造成不必要的危害。