無(wú)名指骨骨折是一種常見的手指骨折類型，通常發(fā)生在指甲根部附近。這種骨折可能會(huì)導(dǎo)致指甲下的骨頭完全斷裂，并形成明顯的縫隙。在您的情況下，片上顯示有2毫米的縫隙，這表明骨折較為嚴(yán)重。通常，骨折的治療需要根據(jù)骨折的類型和嚴(yán)重程度來(lái)決定治療方法。一般來(lái)說(shuō)，輕度骨折可以通過(guò)手法復(fù)位和夾板固定來(lái)治療，而較嚴(yán)重的骨折可能需要手術(shù)干預(yù)，如使用鋼釘固定。
您提到已經(jīng)嘗試了手法復(fù)位兩次但效果不佳，目前正在進(jìn)行夾板保守治療，時(shí)間為四周。然而，指甲已經(jīng)完全變黑且沒(méi)有脫落或生長(zhǎng)的跡象。這種情況可能與骨折的嚴(yán)重程度以及指甲下的血液循環(huán)有關(guān)。
首先，關(guān)于夾板的使用時(shí)間，通常在骨折愈合后才能拆除夾板。骨折愈合的時(shí)間因人而異，但一般需要4-6周，甚至更長(zhǎng)。如果骨折較為嚴(yán)重，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的固定。
其次，關(guān)于指甲是否會(huì)生長(zhǎng)，指甲的生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，一般為每月約3毫米。在骨折和夾板固定的情況下，指甲的生長(zhǎng)可能會(huì)受到一定的影響，因?yàn)槭种傅难汗?yīng)可能受到影響。如果指甲完全變黑且沒(méi)有脫落，可能意味著指甲已經(jīng)死亡，無(wú)法自然生長(zhǎng)。這種情況下，可能需要醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的處理，如拔除指甲。
醫(yī)生提到縫隙較大，愈合較為困難，這是有一定道理的。較大的縫隙意味著骨折的穩(wěn)定性較差，愈合的可能性較低。如果保守治療效果不佳，可能需要考慮手術(shù)治療，如使用鋼釘固定骨折部位，以增加骨折的穩(wěn)定性，促進(jìn)愈合。
關(guān)于不打釘?shù)那闆r下，骨折愈合的幾率取決于多種因素，包括骨折的類型、患者的年齡、骨折部位的血液供應(yīng)等。一般來(lái)說(shuō)，年輕人和血液供應(yīng)較好的患者，骨折愈合的可能性較高。然而，對(duì)于較大的骨折縫隙，不打釘?shù)那闆r下，愈合的幾率可能會(huì)有所降低。
總之，您的情況需要密切觀察骨折愈合的情況以及指甲的變化。建議定期復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。如果骨折愈合良好，指甲可能在愈合后逐漸恢復(fù)生長(zhǎng)。如果指甲已經(jīng)死亡，可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
最后，提醒大家在遇到手指骨折時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理，以防止骨折加重或感染的發(fā)生。