肺部有感染但是痰培養(yǎng)結(jié)果提示正常,可能與許多情況相關(guān),主要包括痰液中已無細(xì)菌感染,痰培養(yǎng)假陰性以及肺結(jié)核痰培養(yǎng)陰性等情況相關(guān),具體分析如下:
1、痰液中已無細(xì)菌:例如肺炎的患者在病情已經(jīng)在很大程度上有所恢復(fù),機體可以產(chǎn)生一定的免疫力,清除少量入侵的細(xì)菌及病毒;此時用痰培養(yǎng)這種檢查方法已經(jīng)檢測不到病菌的存在,因此結(jié)果會呈現(xiàn)陰性,但是患者肺部感染并未完全恢復(fù)。一般來說只需堅持用藥到達(dá)足療程,就可以達(dá)到痊愈。
2、痰培養(yǎng)假陰性:在做痰培養(yǎng)的時候,患者之前或正在使用抗生素,抗生素導(dǎo)致痰培養(yǎng)的病原學(xué)產(chǎn)生假陰性,也就是本身有感染卻不能夠在痰培養(yǎng)檢測中檢測出陽性結(jié)果,這種情況下要根據(jù)臨床經(jīng)驗來治療,不能認(rèn)為感染已經(jīng)完全控制。
3、肺結(jié)核痰培養(yǎng)陰性:肺結(jié)核的患者如果痰培養(yǎng)陰性,說明培養(yǎng)的痰液中沒有結(jié)核菌,但此時不能代表沒有肺結(jié)核。痰液結(jié)核菌培養(yǎng)受多種因素影響,比如留取的痰標(biāo)本是否合格、培養(yǎng)時間是否充足、培養(yǎng)方法是否準(zhǔn)確等,因此在臨床上,痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性的概率大約是30%左右,確診肺結(jié)核通常需要不止一次的行痰結(jié)核菌培養(yǎng)。同時,還需要結(jié)合患者臨床癥狀、PPD試驗、肺部影像學(xué)、痰基因檢測等綜合考慮。
