男性患者33歲，因反復口苦、腹脹半個月來我院就診，檢查結果提示患者出現了膽汁反流性胃炎。通過讓患者口服枸櫞酸鉍鉀片、枸櫞酸莫沙必利片、熊去氧膽酸片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療2周，2周后患者的癥狀緩解。膽汁反流性胃炎的患者要清淡飲食，改善不良的生活習慣，患者積極配合治療可加速疾病痊愈。
【基本信息】男，33歲
【疾病類型】膽汁反流性胃炎
【就診醫院】安徽醫科大學附屬第一醫院
【就診時間】2022-06
【治療方案】口服枸櫞酸鉍鉀片、枸櫞酸莫沙必利片、熊去氧膽酸片、奧美拉唑腸溶膠囊
【治療周期】口服藥物治療2周，定期隨診
【治療效果】口苦和腹脹的癥狀基本消失
一、初次面診
男性患者33歲，患者平日工作繁忙，休息的時間相對比較少，平時加班也比較多，經常出現熬夜的現象。近半個月出現口苦和腹脹的癥狀，半夜醒來的時候也會出現腹脹的感覺。為了弄清楚引發這些癥狀的原因，患者來到我院就診。為了明確病因，給予患者胃鏡和碳14呼氣試驗檢查，胃鏡顯示胃內有渾濁黃染的黏液，胃竇黏膜紅白相見且有散在紅斑；碳14呼氣試驗陰性，排除幽門螺桿菌感染。綜合患者的各項檢查結果，我初步診斷患者為膽汁反流性胃炎。
二、治療經過
根據檢查結果，我與患者進行了病情分析，告知患者初步診斷為膽汁反流性胃炎。患者說腹脹和口苦的癥狀已經嚴重影響到了他的生活，希望盡快進行治療。我及時與患者進行溝通：“膽汁反流性胃炎是比較常見的一種疾病，只要你能夠規律用藥治療，并且及時調整生活及飲食習慣，疾病通常是可以治愈的。”患者同意我的治療方案，并表示愿意積極配合治療。我立即給患者開了枸櫞酸鉍鉀片、枸櫞酸莫沙必利片、熊去氧膽酸片、奧美拉唑腸溶膠囊。枸櫞酸鉍鉀片是一種胃黏膜保護劑，可以減輕膽汁對胃黏膜的刺激，同時可促進胃黏膜的修復；枸櫞酸莫沙比利片是促胃腸動力藥，可減少反流膽汁在胃內停留時間，減輕對胃黏膜的損傷，使用促胃腸動力藥物時，需要與其他藥物間隔1個小時以上；熊去氧膽酸片可改變胃內膽汁酸的比例，降低膽汁酸對胃黏膜的刺激；奧美拉唑腸溶膠囊可以減少胃酸分泌，減輕胃酸對胃黏膜的刺激。
三、治療效果
經過2周的規范用藥治療，患者積極配合我的要求，同時調整了飲食和生活習慣，病情有了很大的改善。治療之前患者口苦和腹脹的癥狀明顯，治療之后，患者口苦和腹脹的癥狀基本消失。患者對取得的治療效果非常滿意，并自言自語道：“終于吃東西有其他味道了，不會感覺都是苦的”。我忍住笑說道：“平時生活、飲食習慣還是要多多注意。”患者頻頻點頭表示認同。
四、注意事項
1、需要注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性的食物和過于油膩的食物。
2、需要及時調整工作時間，多注意休息，注意勞逸結合，避免熬夜。
五、個人感悟
膽汁反流性胃炎與肥胖、糖尿病、不良飲食等因素有關。該例患者可能是由于平日工作繁忙，休息不規律而誘發。患者會出現消化不良、惡心、腹脹、口苦等癥狀。起初患者口苦和腹脹的癥狀較為嚴重，但通過積極配合治療和規范用藥，患者膽汁反流性胃炎得到了控制，口苦和腹脹的癥狀也有所緩解。患者需要樹立戰勝疾病的信心，嚴格按照醫囑服用藥物，注意清淡飲食，改善不良的生活習慣，可以取得好的治療效果。