浸潤性導管癌一級是否需要化療，需要根據患者的具體情況進行綜合評估。浸潤性導管癌一級是乳腺癌中的一種病理類型，一級表示腫瘤細胞的分化程度較好，惡性程度相對較低。然而，是否需要化療并不僅取決于病理分級，還需要考慮腫瘤大小和淋巴結轉移情況、病理亞型以及患者的整體健康狀況等因素。
1.腫瘤大小和淋巴結轉移：如果乳腺癌的腫塊超過5cm，或者伴有腋窩淋巴結、鎖骨上淋巴結等部位的轉移，那么可能有必要進行化療。因為化療可以殺死或抑制體內的癌細胞，減少復發和轉移的風險。而對于腫瘤大小小于5cm且沒有明顯淋巴結轉移的患者，如果能夠通過根治性手術切除達到治愈目的，那么手術后可能不需要化療。
2.病理亞型：浸潤性導管癌的病理亞型也會影響是否需要化療。例如，對于激素受體陽性的乳腺浸潤性導管癌且HER2基因表達陰性的患者，如果不存在其他高危因素，可能不需要化療。但對于三陰性乳腺癌和HER2陽性的乳腺癌患者，由于這些類型的乳腺癌惡性程度較高，化療通常是必要的。
3.患者整體健康狀況：患者的年齡、身體狀況、合并癥等因素也會影響化療的決策。對于年齡較大、身體狀況較差或存在嚴重合并癥的患者，可能需要酌情考慮是否進行化療或調整化療方案。
對于浸潤性導管癌一級的患者，如果不需要化療，通常可以通過根治性手術切除來達到治愈目的。然而，如果病情較重或存在高危因素，那么需要聯合手術治療、化療、放療、靶向治療、內分泌治療等綜合治療措施來控制病情、減輕癥狀并防止復發。
無論是否進行化療，患者都需要定期復查和隨訪，有助于及時發現任何可能的復發或并發癥，并根據病情變化調整治療方案。期間出現明顯不適癥狀，還需及時就醫診治，以免延誤病情。