潰瘍性結腸炎一般不會便秘，潰瘍性結腸炎的主要癥狀是腹瀉、黏液膿血便和腹痛，患者發生便秘癥狀較少見。如果患者總是便秘，可能與腸道動力不足、蠕動功能較弱等原因有關。
潰瘍性結腸炎患者局部或全部大腸黏膜多發充血、水腫，甚至糜爛、淺潰瘍，上述大腸黏膜炎癥性病變，可能導致腸道炎性滲出較多，對腸道造成刺激，增快腸道蠕動繼而導致腹瀉，糞便中可能混合大腸黏膜的膿性滲出物，表現為黏液膿血便，輕癥患者可能1天大便2-3次，重癥患者可能1天大便腹瀉數十次。潰瘍性結腸炎以腹瀉、血便為主要表現，缺乏便秘相關的病理生理基礎，如果潰瘍性結腸炎的患者本身腸道蠕動功能差，或本身存在腸道疾病，如腸蠕動功能障礙、腸梗阻等，可能因本身腸道動力不足導致腸道無充分動力將糞便排出，或腸梗阻導致糞便無法通過腸道，從而出現便秘情況。
潰瘍性結腸炎患者主要需要修復腸黏膜、消除炎癥，以及對癥止瀉、調節腸道菌群等，患者需要及時前往醫院就診，在醫生指導下使用相關藥物進行治療，如柳氮磺吡啶腸溶片、地塞米松、奧沙拉秦等。