懷孕通常是指妊娠。小肚子通常是指小腹。妊娠33周小腹左邊隱隱作痛，通常是由子宮增大牽拉韌帶、假性宮縮、胃腸道痙攣、附件炎、胃炎等引起的，需要及時就醫，針對病因進行治療。
1、子宮增大牽拉韌帶：隨著胎兒的發育，子宮逐漸增大，可能牽拉到周圍的韌帶，尤其是左側的韌帶，導致隱隱作痛。適當休息，避免劇烈運動或長時間保持同一姿勢。可以嘗試更換臥位，如從左側臥位改為右側臥位，以緩解疼痛感。
2、假性宮縮：妊娠33周時，子宮肌處于較為敏感的狀態，可能會因情緒波動或外界刺激而誘發假性宮縮，表現為下腹部發緊、發硬，伴有輕微疼痛。放松心態，避免過于緊張或焦慮。臥床休息，避免過度勞累。若疼痛持續不能緩解，需及時就醫。
3、胃腸道痙攣：子宮增大可能壓迫胃腸道，影響其蠕動，導致胃腸道痙攣，進而出現左下腹部隱隱作痛。平時注意飲食清淡，少吃油膩、辛辣、寒涼的食物，以減輕胃腸負擔。
4、附件炎：妊娠期間可能出現細菌感染，進而形成附件炎，導致疼痛、腫脹等癥狀。癥狀較輕者可以暫時不做特殊處理，注意臥床休息，保持充足的睡眠。癥狀較重者應在醫生指導下使用適當的藥物進行治療，如頭孢克洛顆粒、阿奇霉素顆粒等。
5、胃炎：若孕婦進食較多辛辣刺激食物或受到幽門螺桿菌感染，容易引起胃炎，出現胃痛等癥狀。注意飲食清淡，避免進食刺激性較強的食物。如有需要，可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、乳酸菌素片等藥物進行治療。
建議盡快尋求醫療幫助，由經驗豐富的醫生進行有針對性的治療。