當嬰兒腳踝部位有青色胎記存在時，主要需要考慮蒙古斑、淤血、血小板減少等可能，建議在明確病因后采取措施，處方藥要在醫生的指導下使用。
1、蒙古斑：蒙古斑是部分嬰兒出生后即出現的先天性皮損，是黑色素細胞在真皮深部停留所致，可能會出現于腳踝部位并表現為青色胎記。在處理方面，蒙古斑是良性的病變，并不會影響嬰兒的身體健康，而且后續通常可自行消退，無需特殊處理，日常需要做好皮膚清潔工作。
2、淤血：當嬰兒腳踝部位受到外力的擠壓、撞擊等機械性損傷之后，局部軟組織會受損，皮下毛細血管破裂，流出的血液就會淤積而形成青色胎記樣的斑片。在處理方面，要避免嬰兒再次受到外界的傷害，做好皮膚的清潔和消毒工作，并可適當熱敷以促進淤血的吸收。
3、血小板減少：若嬰兒體內的血小板數量異常減少，可能導致腳踝部位出現皮下的自發出血，就會有青色胎記樣的斑片出現。此時建議家長及時帶嬰兒到正規的醫療機構就診，避免嬰兒的身體受到磕碰，病情嚴重時還需輸注血小板進行治療。
當嬰兒腳踝部位有青色胎記存在時，需要及時到醫院進行檢查，針對具體情況采取不同措施。