一握拳頭胳膊有根筋疼，可能是由肌肉拉傷、神經根型頸椎病、筋膜炎等疾病所引起，需要完善核磁共振，根據病癥情況積極遵醫囑進行治療。
1、肌肉拉傷：胳膊的肌肉由于用力過猛而出現牽拉損傷時，由于肌肉壓力負荷過重，肌肉局部會出現撕裂性損傷而導致出血、水腫，在表皮可看到軟組織腫脹、皮下淤青、瘀斑，握拳時可因牽拉肌肉而導致疼痛加重。完善核磁共振檢查可確診，通常以休息治療為主，如胳膊制動休息，避免胳膊負重活動以及劇烈運動；
2、神經根型頸椎病：由于頸椎結構改變導致頸部神經受壓后，神經炎性水腫導致頸部疼痛，可放射至手臂胳膊處。握拳時由于胳膊肌肉運動刺激局部神經，導致疼痛明顯，并伴有麻木、感覺減退等。核磁共振以及CT檢查可輔助診斷，患者可遵醫囑選擇性服用甲鈷胺分散片、塞來昔布膠囊、地塞米松片等藥物進行治療，能起到營養神經、消除腫脹疼痛的作用；
3、筋膜炎：肌筋膜由于感染或者受寒冷空氣刺激等因素影響，而出現無菌性炎癥，肌筋膜急性收縮痙攣可出現局部疼痛，尤其是握拳時，可導致胳膊疼痛明顯，伴有局部腫脹以及活動障礙表現。急性期患者可服用吲哚美辛片、氨酚雙氫可待因片等藥物進行止痛處理，還應注意胳膊的休息。
除此之外，骨關節炎也可引起胳膊用勁時疼痛。建議患者遵醫囑積極進行治療，以促進病情恢復。