（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者是一位69歲男性，于3年前出現排尿困難，1個月前癥狀加重，并伴有排尿疼痛，遂來我院門診就診。經查體、泌尿系彩超、膀胱鏡檢查后，確診患者為膀胱頸梗阻，予患者行等離子電切術解除膀胱頸梗阻，同時配合抗感染治療，患者恢復良好，排尿困難、排尿疼痛癥狀消失。
【基本信息】男、69歲
【疾病類型】膀胱頸梗阻
【就診醫院】無錫市中醫醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】手術治療（等離子電切術）+靜脈注射（鹽酸左氧氟沙星注射液）
【治療周期】住院治療13天
【治療效果】患者恢復良好，排尿困難、排尿疼痛癥狀消失
一、初次面診
患者因排尿困難3年，加重1個月來門診就診。患者既往身體健康，無吸煙、酗酒史，否認糖尿病、高血壓等慢性疾病病史。患者3年前出現排尿困難，伴有排尿滴瀝不盡，1個月前癥狀加重，并伴有排尿疼痛，遂來我院門診就診。查體：見患者雙腎區無叩擊痛，雙側輸尿管徑路無壓痛，膀胱區無充盈，伴有輕度叩擊痛。門診予患者檢查尿常規，見白細胞計數升高，提示患者存在感染。進一步行泌尿系統彩超檢查，示雙側腎臟集合系統未見分離，雙側輸尿管無擴張，膀胱內中等回聲沉積物，前列腺大小形態尚可，膀胱殘余尿34ml。遂門診以排尿困難原因待查收住入院。
二、治療經過
入院后，予患者完善膀胱鏡檢查，示膀胱頸部抬高，呈堤壩樣改變，硬化明顯，同時患者膀胱內小梁增生明顯，未見新生物，故可明確膀胱頸梗阻診斷。與患者溝通病情后，先予其鹽酸左氧氟沙星注射液進行抗感染治療，住院5天后，患者感染得以控制，予患者完善術前檢查，排除手術禁忌，在全身麻醉下經尿道膀胱頸行等離子電切術，術后繼續予患者鹽酸左氧氟沙星注射液抗感染，術后1周，拔除導尿管，術后病理提示慢性炎癥改變，患者恢復良好。
三、治療效果
患者在住院治療前有明顯排尿困難，伴有尿痛，顯然已經繼發感染，通過治療，患者排尿困難癥狀明顯改善。住院治療13天后，患者訴排尿順暢，無疼痛、肉眼血尿等不適，予患者復查尿常規，結果未見明顯異常，提示患者感染得到控制，行泌尿系統彩超檢查，示患者膀胱殘余尿陰性，考慮患者恢復良好，遂予其出院療養。
四、注意事項
患者術后不適癥狀消失，病情得到控制，我為患者的恢復感到高興，并囑咐患者出院后還需注意以下幾點：
1、繼續觀察排尿情況，如果有明顯的尿頻、尿急、尿痛，則可能為感染尚未完全控制，或者再次繼發感染所致，需要來院進行抗感染治療；如果出現明顯肉眼血尿，則可能是手術創面尚未完全愈合所致，必要時需留置導尿管行膀胱沖洗治療；
2、適當多飲水，增加尿量，可以降低感染發生的概率，也有利于控制感染；
3、由于手術治療以后可能會出現膀胱頸部攣縮，有再次狹窄的可能，所以需要堅持復查。
五、個人感悟
膀胱頸梗阻的病因較多，最常見的原因為膀胱頸口發生炎癥后，出現纖維化所致，此時慢性炎癥是誘因，出現梗阻以后有可能增加感染的概率，所以是一個惡性循環。在此提醒大家，一旦出現排尿不適癥狀，應及時來院就診。本文患者起病3年后，來我院經膀胱鏡檢查確診為膀胱頸梗阻，好在通過手術切除梗阻部位后，患者恢復良好，排尿困難、排尿尿痛癥狀消失。