小孩指甲分層，可能因為真菌感染或指甲外傷所致，也可能是營養不良等導致的。若小孩出現指甲分層，建議及時就診，查明具體原因，對癥使用藥物處理。
1、真菌感染：小孩如經常光腳走路或不注意足部衛生，指甲容易真菌感染，導致甲癬即灰指甲，可導致指甲的分層，嚴重者并伴有腳趾潰爛，指甲糜爛、發癢等情況。患者可在醫生的指導下外用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等進行治療。如果真菌感染較嚴重，可以遵醫囑服用抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊等。
2、指甲外傷：如果小孩指甲受到外傷，可能出現指甲分層。需要及時到小兒外科遵醫囑進行相應的治療，若癥狀輕微，可包扎處理，遵醫囑使用羅紅霉素片、萘普生膠囊等藥物；若癥狀嚴重，需及時拔掉指甲清理創傷，從而長出新的指甲。
3、營養不良：小孩指甲分層常見的原因是營養不良，導致鋅、鐵、鎂、鈣等微量元素的缺乏，使甲板根部的甲母質細胞功能出現異常，導致甲板蛋白出現結構異常。所以日常要注意小孩的飲食習慣。如果小孩出現了偏食、挑食、異食癖，且有明顯的消瘦等癥狀，可考慮微量元素缺乏，需通過微量元素檢測，明確哪種微量元素的缺乏，以便遵醫囑及時補充。也可進行食補，日常飲食中可多吃含鈣、鐵、鎂等豐富微量元素的食物，如魚蝦、動物內臟、紫菜等。
此外，上述癥狀還可能是甲狀腺功能亢進癥引起的，建議家長及時帶小孩就醫，查明病因后對癥治療。