指甲里會有臟東西可能是不注意衛生、指甲淤血、甲蘚等因素導致的，建議患者及時就醫，可以到醫院做真菌鏡檢、分子生物學檢查、真菌培養等相關檢查，明確病因后采取針對性治療。
1、不注意衛生：如果在日常生活中經常留較長的指甲，但是不注意清洗手部，可能會導致指甲里有臟東西，在指甲內堆積。建議經常洗手，不要留太長的指甲，避免臟東西過多導致細菌滋生，從而引發不適癥狀。
2、指甲淤血：指甲里有臟東西，也可能是因為手指受到壓迫、打擊等外傷，造成指甲有淤血存在。建議經常按摩指甲，促進血液循環，在指甲變長后剪掉即可，一般不會出現不適癥狀。
3、甲蘚：指甲內有臟東西也可能是甲蘚導致的，由于皮癬菌侵犯甲板或甲下，指甲顏色會發生改變，指甲也容易破裂。建議患者及時就醫診治，可以遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、卡苯達唑乳膏等抗真菌藥膏治療，緩解不適。
除此之外，指甲里有臟東西可能是甲母質，建議及時就醫診治。建議在日常生活中經常清洗指甲，勤剪指甲，也不要剪得過短，與手指尖齊平即可，避免手指受損出現不適癥狀。