胎兒腦積水生下來不一定會弱智，如果病情較輕一般出生后是正常的，病情嚴重的情況下存在弱智的可能性，需要根據實際情況具體分析。
胎兒腦積水主要是先天畸形、感染、出血、腫瘤等因素引起的，主要表現為胎兒頭部較大、顱縫寬、囟門不關閉、面部較小等。病情較輕的情況下，部分胎兒出生后沒有明顯的不適，身體基本是正常的，不會影響大腦發育。
但如果胎兒腦積水嚴重，根據腦組織受壓程度不同，可能會出現程度不同的弱智，主要表現為腦發育遲緩及智力低下。由于顱壓增高，胎兒出生后還可能伴有嘔吐、頭痛等癥狀，從而影響食欲及發育狀況。
如果懷疑出現胎兒腦積水的情況，孕婦應及時就醫，通過腹部檢查、陰道檢查、B超檢查等方式明確診斷。頭先露者進入產程后，需要利用腰椎穿刺針放出腦積水，再進行陰道分娩；臀先露者可待胎體娩出后，經枕骨與顳骨縫穿刺放出胎兒腦積水。
當胎兒娩出后，產婦應行陰道及宮腔探查，排除宮頸、陰道裂傷、子宮破裂的情況，并注意預防產后出血及感染的情況。