血透一般指血液透析。通常情況下，血液透析病人吃不下飯，聞到菜味就惡心嘔吐可能與心律失常、血壓過低、胃腸功能紊亂等因素有關，需對癥治療。具體分析如下：
1.心律失常：在血液透析的過程中，如果過度超濾，可能會導致患者出現心律失常的情況，一般表現為心悸、氣短、乏力、惡心、嘔吐等，所以血液透析病人吃不下飯，聞到菜味就惡心嘔吐可能與心律失常有關。建議病人及時補充體內水分，可以通過吸氧、降低血流量等方式來緩解癥狀。
2.血壓過低：血液透析病人在血液透析后可能會出現血壓過低的情況，一般表現為頭暈、惡心、嘔吐等。病人一般可以在醫生的指導下使用生脈飲口服液、益氣養血口服液等藥物或補充生理鹽水進行治療。
3.胃腸功能紊亂：血液透析可能會導致病人的鈉、鉀、鈣等電解質出現失衡的情況，從而使胃腸功能紊亂，一般表現為惡心、嘔吐、腹瀉等，所以血液透析病人吃不下飯，聞到菜味就惡心嘔吐可能與胃腸功能紊亂有關。病人一般可以在醫生的指導下使用雙歧桿菌活菌膠囊、健胃消食片、乳酸菌素片等藥物進行治療。