老人感覺眼睛前有黑影，可能是因為玻璃體退行性變、異物刺激、外傷、腦血管瘤等導致，建議患者及時就醫，查明原因，遵醫囑進行相應的治療。
1、玻璃體退行性變：可能是由于患者年齡較大，眼睛玻璃體發生退行性變，逐漸混濁，影響正常光線折射，造成飛蚊癥，可導致老人感覺眼睛前有黑影。一般無需特殊治療，若癥狀比較嚴重，可遵醫囑使用卵磷脂絡合碘片等藥物進行治療，嚴重者可通過切除病變的玻璃體進行治療；
2、異物刺激：若老人不注意眼睛防護，導致異物進入眼內，可遮擋老人視線，不斷摩擦角膜，導致老人感覺眼睛前有黑影，并伴有眼睛疼痛、充血等癥狀。建議及時前往醫院，由專業醫生使用生理鹽水沖洗，將異物取出；
3、外傷：通常是由于眼外傷導致，直接或者暴力刺激可導致眼睛毛細血管破裂、出血，遮擋視線，因此會出現老人感覺眼睛前有黑影的現象。通常48小時內可對局部進行冷敷，降低毛細血管通透性，減少出血，48小時后可采用熱敷，促進淤血吸收；
4、腦血管瘤：可能是由于先天性因素引起的動脈壁結構不完善，或者由于慢性炎癥刺激等導致。當腦血管瘤較大時，可導致顱內壓增高，產生相應的壓迫癥狀，使眼部神經出現異常，導致老人感覺眼睛前有黑影、復視、眼瞼下垂等癥狀。一般需要及時通過手術干預，避免腦血管瘤破裂、出血。