糖化血紅蛋白是代表血糖高低的指標(biāo),糖化血紅蛋白12%,在胰島素強(qiáng)化治療的情況下部分患者可以逆轉(zhuǎn),即可以得到控制,但不能痊愈。
糖化血紅蛋白表示患者近2-3個(gè)月的血糖控制水平,糖化血紅蛋白的正常值<6%,≥6.5%則可以診斷為糖尿病。而糖尿病患者的糖化血紅蛋白需要控制到<7%。對(duì)于糖化血紅蛋白12%,說(shuō)明在過(guò)去2-3個(gè)月患者空腹血糖經(jīng)常>11mmol/L,餐后血糖能夠達(dá)到18-19mmol/L,屬于比較嚴(yán)重的糖尿病。
對(duì)于新發(fā)糖尿病患者或者病程<2年的年輕糖尿病患者,如果經(jīng)過(guò)胰島素強(qiáng)化治療,2-4周后胰島細(xì)胞可以部分恢復(fù),再加上嚴(yán)格控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以將血糖控制在良好范圍內(nèi),這時(shí)糖化血紅蛋白12%有可能逆轉(zhuǎn)。而對(duì)于老年糖尿病患者或者糖尿病病程比較長(zhǎng)的患者,在胰島素強(qiáng)化治療之后通常效果不佳,所以這種情況的糖化血紅蛋白12%,一般不能逆轉(zhuǎn),只能遵醫(yī)囑減少胰島素的用量或者改用口服藥進(jìn)行治療。
除此之外,即使糖化血紅蛋白12%逆轉(zhuǎn)之后,也必須堅(jiān)持長(zhǎng)期飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),如果不堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),可能會(huì)再次出現(xiàn)血糖升高。而對(duì)于糖化血紅蛋白12%不能逆轉(zhuǎn)的患者,也需要積極治療,在日常生活中注意飲食,避免肥胖,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),也有助于維持血糖水平。
