4歲小孩有心臟雜音，有什么危害取決于引起雜音的原因，常見的有生理性雜音、心臟瓣膜病、先天性心臟病，生理性雜音無危害，心臟瓣膜病、先天性心臟病可能會引起心肌損傷、心臟缺血。
1、生理性雜音：4歲小孩心臟還處于發育階段，可能會出現一些生理性雜音，一般不會伴有其他異常，這種情況并不會對身體造成危害。
2、心臟瓣膜病：如二尖瓣關閉不全、三尖瓣關閉不全等，會導致心臟出現異常反流，血流攪動發聲而出現雜音，容易引起胸悶、心慌等不適，還容易導致心肌缺血，出現心肌壞死。如果為風濕性心臟瓣膜病引發的，還可能出現二尖瓣脫垂，導致體力下降、活動度下降，嚴重者可能出現心臟驟停，導致患者死亡。
3、先天性心臟病：多由于遺傳、孕期母親接觸有害藥物等，導致小孩心臟結構異常，如室間隔缺損、心臟血管狹窄等，血液流動受阻，從而引起異常波動，產生雜音，容易引發心臟缺血、全身性缺血。由于身體組織器官供血受阻，體內組織容易因為缺血、缺氧而無法正常發育。先天性心臟病還容易引起肺動脈高壓，誘發肺部感染，小孩容易因心臟結構功能異常，而使心內膜受損，發生心內膜炎。另外先天性心臟病導致的血流動力異常，容易使小孩出現心力衰竭的情況，甚至誘發急性、惡性失常，引起猝死。
4歲小孩如果出現了心臟雜音，建議家長帶其前往小兒心內科就診，一般可以通過心臟彩超、心電圖檢查等明確病情。如果存在器質性病變，可轉至小兒心外科就診。日常生活中家長應避免讓小孩劇烈活動，以減小心血管事件發生的概率。