血栓性痔瘡如果疼痛難忍，建議盡快到醫院就診，可遵醫囑選擇手術治療，或保守治療方式進行治療，具體情況如下所示：
1、手術治療：對于急性發作期的血栓性痔瘡，需要盡快通過血栓剝離切除術、改良血栓剝離切除術等進行治療，能夠幫助病人緩解疼痛等不適癥狀。術后需要一段時間進行恢復，應配合醫生定期換藥，避免繼發感染。其中改良血栓剝離切除術相比于血栓剝離切除術而言，損傷較大，但是復發率相對低；
2、保守治療：如果發病時間較長，此時也可嘗試通過保守方式進行治療。如通過高錳酸鉀坐浴、局部熱敷，或如果病人疼痛難以忍受，可以先適當應用鹽酸利多卡因凝膠、雙氯芬酸鈉栓等鎮痛藥物幫助止痛。
在日常生活中，要養成規律排便的習慣，而且要保持大便通暢。血栓性痔瘡疼痛難忍時，建議及時到醫院就診，防止病情加重而危害健康。