過敏性紫癜和過敏性皮炎一般在病因、癥狀、發(fā)病部位、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及預(yù)后等方面存在區(qū)別。
1、病因:過敏性紫癜可能與感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲叮咬等有關(guān),是一種免疫復(fù)合物介導(dǎo)的全身性血管炎。而過敏性皮炎主要是由接觸過敏原引起,如化妝品、洗滌劑、金屬、植物等,是一種接觸性皮炎,主要累及皮膚表面。
2、癥狀:過敏性紫癜多表現(xiàn)為皮膚紫癜,常對稱分布于雙下肢及臀部,可伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿、蛋白尿等癥狀。紫癜大小不一,可融合成片,起初為紫紅色,后逐漸變淺,一般1-2周內(nèi)消退,但可反復(fù)出現(xiàn)。而過敏性皮炎主要表現(xiàn)為接觸部位的紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等,邊界清楚,形態(tài)與接觸物一致。去除過敏原后,癥狀可逐漸減輕或消失。
3、發(fā)病部位:過敏性紫癜除皮膚外,還可累及胃腸道、關(guān)節(jié)、腎臟等內(nèi)臟器官,皮膚紫癜可分布于全身,但以下肢多見。而過敏性皮炎主要發(fā)生在接觸過敏原的部位,如面部、頸部、手部、前臂等暴露部位或接觸部位。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查:過敏性紫癜的血常規(guī)可出現(xiàn)血小板正常或輕度升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或輕度升高,部分患者血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高。而過敏性皮炎的血常規(guī)一般無明顯異常,部分患者嗜酸性粒細(xì)胞可升高。
5、治療及預(yù)后:過敏性紫癜的治療包括去除病因、抗過敏治療、改善血管通透性藥物等。嚴(yán)重者可能需要使用免疫抑制劑等。部分患者可能會復(fù)發(fā),少數(shù)患者可出現(xiàn)腎臟等重要器官的并發(fā)癥。而過敏性皮炎的治療則主要是避免接觸過敏原,局部外用糖皮質(zhì)激素藥膏、爐甘石洗劑等,口服抗組胺藥等抗過敏治療。一般預(yù)后較好,去除過敏原后癥狀多能迅速緩解,較少出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
如果出現(xiàn)皮膚癥狀,懷疑是過敏性紫癜或過敏性皮炎時,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷和鑒別診斷。患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療建議,注意休息,避免接觸可能的過敏原。在治療過程中,如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診。同時,要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,預(yù)防疾病的發(fā)生。
