藥物流產后立馬清宮不能確定一定就徹底干凈了，患者需要密切關注自身情況，按照醫生的建議進行觀察和復查，如有異常應及時就醫并遵醫囑用藥。
藥物流產是通過藥物使子宮收縮，排出胚胎組織。但有時候可能會出現藥流不全的情況，此時需要進行清宮手術。清宮手術可以清除宮腔內殘留的組織，但并不能保證百分百徹底干凈。
即使進行了清宮手術，仍有一些因素可能導致殘留。比如，清宮過程中可能存在一些難以清除的微小殘留組織，或者子宮的特殊形態可能導致某些部位的殘留不易被發現。此外，清宮后子宮的恢復過程中，也可能出現新的出血或組織排出。
在清宮后，醫生一般會建議患者進行一段時間的觀察。通過觀察陰道出血情況、復查超聲等手段來判斷是否還有殘留。如果陰道出血時間過長、出血量過多，或者超聲檢查發現宮腔內仍有異常回聲，就可能提示存在殘留，需要進一步處理。