食指的上半截是歪的可能是先天因素、食指外傷、食指骨折等原因導致的，需要對癥治療。
1、先天因素：食指正常情況下是直的，某些患者也可能會出現食指輕度歪曲的現象，只要不影響關節功能，不需要特殊處理。
2、食指外傷：可能是外傷導致食指關節韌帶損傷，在恢復不完全的情況下，可能會出現輕度歪曲，影響關節活動，可以采用韌帶重建術來進行治療。
3、食指骨折：食指骨折后，可能會導致骨折端歪斜，導致畸形，后期食指歪曲，需要采取截骨矯正術和植骨融合術來進行改善。
出現該癥狀，還可能是腫瘤導致的，需要明確病因后，排除重癥風險，積極對癥治療。