在臨床上，一般沒有“腳上長老繭用什么藥膏最好”的說法。通常情況下，腳上長老繭可能是鞋襪摩擦、雞眼、跖疣等原因引起的，患者應根據具體的病因選擇合適的藥物進行治療，具體分析如下：
1、鞋襪摩擦：如果患者長期穿不合腳的鞋襪，腳部皮膚反復受到摩擦，角質層增厚，容易形成老繭。這種情況下，患者可以用溫熱水泡腳，還可遵醫囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等藥物進行治療。
2、雞眼：若患者的腳部皮膚長期受壓或摩擦，容易引起雞眼，局部通常會出現局限性、圓錐狀角質增生。建議患者遵醫囑使用夫西地酸乳膏、尿素軟膏等藥物進行治療。
3、跖疣：跖疣是發生在腳底的尋常疣，多由HPV感染所致，臨床表現為圓形乳頭狀角質增生。患者可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等藥物進行治療。
除上述原因外，該癥狀還可能是糖尿病引起的，建議患者及時去醫院就診。