腎臟移植后可能出現超急性排斥反應、急性排斥反應以及慢性排斥反應。腎移植適用于各種腎病進展到慢性腎衰竭期,即尿毒癥期,包括慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。
1、超急性排斥反應:超急性排斥反應可能發生在腎臟移植再灌注后數分鐘或數小時內,此類排斥反應一旦發生,往往難以依靠排斥治療恢復,只能切除移植腎臟。排斥反應發生時,移植腎臟可能會出現腫脹、色澤變暗、彈性消失等癥狀,以及可導致急性動脈炎伴血栓形成。
2、急性排斥反應:急性排斥反應可能發生在腎臟移植的3個月內,但在應用強效免疫抑制劑后,發生時間不能確定,可發生于腎臟移植后的任何時間,急性排斥反應的典型癥狀有發熱、移植腎臟處疼痛、尿量減少、水腫等,但是排斥反應輕微時可能沒有明顯癥狀,需要進行病理學檢查才能確診。
3、慢性排斥反應:慢性排斥反應發生在腎臟移植后的數周、數月甚至是數年后,可能與抗體介導的排斥反應以及T細胞介導的排斥反應反復發作有關,出現慢性排斥反應的人群,可能會有水腫、尿量減少、蛋白尿、血尿等癥狀,隨著時間的延長,腎功能會逐漸喪失。
對于腎病進展到慢性腎衰竭期的人群來說,建議前往醫院腎內科就診,完善血型鑒定、淋巴細胞毒交叉配合試驗、HLA配型以及混合淋巴細胞培養等檢查,明確移植情況,在醫生指導下進行腎臟移植。
