腰部按壓沒痛點(diǎn)可就是腰痛,可能與外傷引起的腰扭傷有關(guān),或者是疾病因素,如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、肌筋膜炎、腎結(jié)石等引起,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的病癥選擇合適的治療。
1、腰扭傷:腰部受到外傷后,腰部肌肉組織出現(xiàn)牽拉性的損傷,疼痛劇烈時(shí)為刀割樣疼痛,腰部肌肉強(qiáng)直找不到痛點(diǎn),即腰部按壓沒痛點(diǎn)可就是腰痛。可服用解痙止痛藥物對(duì)癥處理,例如氯唑沙宗片,同時(shí)保持制動(dòng)休息,避免負(fù)重活動(dòng);
2、腰椎間盤突出:當(dāng)患者的椎間盤對(duì)神經(jīng)根形成了壓迫,也可引起腰部肌肉關(guān)節(jié)強(qiáng)直痙攣,伴有疼痛活動(dòng)受限不適,可表現(xiàn)為腰部按壓沒痛點(diǎn)可就是腰痛。對(duì)于這種情況,可服用雙氯芬酸鈉、甲鈷胺藥物治療,必要時(shí)絕對(duì)臥床休息,提高治療效果;
3、腰肌勞損:可能與急性腰扭傷病史以及腰部長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)勞累有關(guān),患者表現(xiàn)為腰部肌肉酸痛按壓,并無具體痛點(diǎn)。此時(shí)可以進(jìn)行腰部物理康復(fù)治療,如中頻理療、針灸、熱療、紅外線、艾灸等,并保持休息;
4、腰椎管狹窄:當(dāng)患者神經(jīng)脊髓神經(jīng)組織受到壓迫,導(dǎo)致神經(jīng)水腫炎癥反應(yīng)時(shí),可引起腰部疼痛,但是沒有明顯的壓痛點(diǎn),這種情況可通過臥床休息緩解,配合理療或藥物緩解疼痛,如布洛芬,當(dāng)保守治療無效時(shí),可選擇手術(shù),如椎板切除切開減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù);
5、肌筋膜炎:多因?yàn)橥鈧⒏腥尽⒀渴芎鴽龅日T因,患者腰部的肌肉筋膜出現(xiàn)無菌性炎性反應(yīng),可出現(xiàn)疼痛,沒有壓痛,腰部活動(dòng)受限。此時(shí)需要減少腰部活動(dòng),服用活血止痛膠囊、痹祺膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療緩解疼痛;
6、腎結(jié)石:發(fā)病多與飲食有關(guān),主要表現(xiàn)為腰部酸脹不適,活動(dòng)或勞動(dòng)可誘發(fā)刀割樣疼痛,多數(shù)呈陣發(fā)性,也可呈持續(xù)性,按壓沒痛點(diǎn),通常會(huì)伴發(fā)血尿。需積極對(duì)癥治療,如使用吲哚美辛等非甾體藥物抗炎鎮(zhèn)痛,使用坦索羅辛等解痙藥物解痙止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
