例假通常是指月經，同房20天驗孕棒一條杠但不來月經一般是月經不調、檢測時間過早、驗孕棒誤差、精神壓力過大、內分泌失調等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、月經不調：月經周期紊亂，表現為月經周期不規律，可能會出現推遲的情況，與生活習慣、環境變化等因素有關。建議患者謹遵醫囑，調整生活方式，保持規律作息，可服用烏雞白鳳丸等藥物調理月經。
2、檢測時間過早：受精卵著床晚，表現為雖然同房20天，但如果受孕，受精卵著床時間較晚，此時尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平可能還不足以被驗孕棒檢測出來。建議患者謹遵醫囑，等待幾天后再次使用驗孕棒檢測，或者直接進行血液hCG檢測。
3、驗孕棒誤差：檢測工具不準確，表現為驗孕棒質量不佳、保存不當或者使用方法不正確，都可能導致檢測結果出現誤差。建議患者謹遵醫囑，更換驗孕棒品牌，按照正確的使用方法重新檢測。
4、精神壓力過大：情緒影響月經周期，表現為長期精神緊張、焦慮、抑郁等情緒，會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導致月經推遲。建議患者謹遵醫囑，通過運動、聽音樂、心理疏導等方式緩解壓力，調整心態。
5、內分泌失調：激素失衡，表現為體內激素分泌異常，如甲狀腺激素、性激素等，會引起月經紊亂。建議患者謹遵醫囑，檢查激素六項等相關指標，根據結果進行針對性治療，如補充左甲狀腺素鈉片或使用激素類藥物調節。
同房20天驗孕棒一條杠但不來月經可能是多種原因造成的。患者應及時就醫，明確原因后按醫囑治療。在等待檢查結果期間要保持良好的心態。