坐火車頭暈可能是正常的生理現象，也可能是暈動病、椎動脈型頸椎病等病理性原因造成的，患者可根據實際情況前往耳鼻喉科、骨科等科室就診，明確具體原因。
一、正常的生理現象
如果患者坐火車的時間過長，因睡眠環境不佳導致睡眠不足，便可能造成大腦和神經功能障礙，出現頭暈、頭痛等癥狀，通常在保證睡眠充足后就可逐漸改善。其次，也可能是因為火車的空間較為密閉，因空氣循環不良導致腦部缺氧引起的，一般在適當多呼吸新鮮空氣后就可逐漸緩解。
二、病理性原因
1、暈動病：因坐火車會導致機體處于快速運動環境中，因速度過快超過人體生理閾限，便可能引發暈動病，出現惡心、嘔吐、頭暈、冷汗等癥狀。建議患者閉目養神專注呼吸，還可通過按摩百會、神聰、足三里等穴位緩解，一般在下火車后不適癥狀就會盡快消失。
2、椎動脈型頸椎病：若患者本身患有椎動脈型頸椎病，在坐火車的過程中，保持長期的坐姿導致頸椎負擔過重，便可能加重病情，使得椎動脈受到壓迫，影響腦部供血，便可能有頭暈、四肢發麻等表現。建議患者注意適度活動肩頸，還可遵醫囑服用鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物改善。
此外，該現象也可能和高血壓相關，患者應注意遵醫囑辨證治療。