（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
50歲的大姐，2個月之前發現陰道分泌物增多，并且有腥臭味，來醫院就診后，被診斷為“細菌性陰道炎”，通過藥物治療后癥狀好轉，細菌性陰道炎患者應該嚴格遵醫囑用藥，積極配合醫生治療，同時應該保持良好的生活習慣，正確面對疾病，要注意自我衛生，防止疾病的傳播。
【基本信息】女性、50歲
【疾病類型】細菌性陰道炎
【就診醫院】天津醫科大學總醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】給予口服甲硝唑和克林霉素，陰道內放置氧氟沙星栓。
【治療周期】6天，隨訪半年。
【治療效果】患者癥狀好轉，無外陰瘙癢，陰道分泌物正常。
一、初次面診
去年8月中旬的時候我接診了一位50歲的女性患者——李女士，“大夫，我最近2個月前就發現陰道分泌物增多，有時候能聞見腥臭味，并且周圍有瘙癢、刺痛的感覺，這是怎么回事呢？”李女士向我訴說著病情。我詢問了分泌物的性狀后得知分泌物呈黃色膿性、稀薄狀，無血絲。李女士在家用藥治療(具體藥物不詳），效果欠佳，于當地診所就診，予以栓劑治療（具體藥物不詳），癥狀沒有好轉，為求進一步治療來我院就診，門診以“陰道炎”收住我科。患者自發病以來，精神一般，食欲睡眠可，大小便正常，既往體健。
二、診療過程
入院后對李女士進行詳細的查體：體溫:36.5℃，呼吸:19次/分，脈搏:87次/分，血壓:121/76mmHg。心肺腹查體未見明顯異常。專科情況：外陰已婚已產式，陰道粘膜充血，見大量淡黃色膿性分泌物，宮頸肥大，2度糜爛，無觸血，宮體前位，大于正常，質硬，活動可，無壓痛，雙附件區未觸及明顯異常。
為明確患者病情及診斷，入院后完善相關檢查：婦科彩超提示：子宮附件未見明顯異常；白帶常規提示陰道清潔度Ⅲ度，白細胞少許，加德納菌（++++），革蘭氏陽性球菌（+++）；胺實驗陽性；陰道分泌物涂片檢查提示：鏡下線索細胞數量占鱗狀上皮細胞比例為30%；血尿便常規、肝腎功能、輸血前三項、性六項、腫瘤標志物、心電圖等未見明顯異常。根據患者臨床表現、體征及輔助檢查，目前考慮患者癥狀是由細菌性陰道炎引起的，向患者及家屬交代病情，治療上予以克林霉素、甲硝唑口服抗炎，陰道局部用氟氧沙星栓抗厭氧菌，同時囑患者用藥期間禁止同房，要保持外陰清潔干燥。經過6天的積極治療，患者無外陰瘙癢，陰道分泌物正常，患者要求出院，請示上級醫師，同意出院。同時告知患者出院后注意事項。
三、治療效果
經過6天的治療后，患者無外陰瘙癢，陰道分泌物正常，精神飲食可，二便正常。查體：生命體征平穩，心肺腹查體無異常。專科情況：陰道暢，宮頸正常，子宮前位，質中，無壓痛，活動可，無觸血，雙附件區未觸及明顯異常。復查白帶常規提示：未見異常。現李女士已經出院休養，出院時多次對我表達感謝，表示現在分泌物變少，并且沒有腥臭味，給生活的不好的影響已經大大減少，心情都變得好多了。
四、注意事項
1.患者要遵醫囑用藥，出院后繼續鞏固2-3個療程，不可中途停藥，以免影響治療效果，導致治療不徹底；
2.避免頻繁沖洗陰道，因為頻繁的沖洗會破壞陰道內環境的平衡，可能增加感染的風險；
3.患者用藥期間禁止同房，要保持外陰清潔干燥，勤洗澡及更換內衣、褲；
4.適當進行體育鍛煉，增強體質，提高機體免疫力。
五、個人感悟
此病例是圍更年期女性，因白帶增多有異味伴外陰瘙癢來院診治，完善相關檢查后診斷為細菌性陰道炎，給予口服甲硝唑和克林霉素，陰道內放置氧氟沙星栓，復查陰道分泌物無異常，白帶正常無瘙癢等不適。出院后應繼續鞏固2-3個療程，防止復發。
細菌性陰道炎是正常寄生在陰道內的細菌生態平衡（菌群）失調所致的一種混合感染，好發于性活躍期婦女。其典型臨床表現是陰道分泌物增多，呈稀薄狀，并伴有魚腥臭味。治療以抗厭氧菌藥物治療為主。可以口服，也可以陰道內使用栓劑或軟膏。常用藥物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。同時注意陰部衛生，保持局部清潔干燥透氣。