地榆炭在醫生指導下正常使用一般副作用較少，但虛寒性的出血或體內有瘀血的患者不宜使用，否則可能會導致出血或瘀血癥狀加重。藥材的使用需謹慎，患者在出現不適癥狀后應及時前往正規醫院的中醫科就診，并在中醫師的四診合參下明確病因和證型，遵醫囑進行治療，不宜擅自用藥。
地榆炭是地榆經炒炭炮制后的藥材，目的是增強其收斂止血的作用，而其他的基礎功效與地榆類似。地榆炭味苦、酸、澀，性微寒，歸肝、大腸經，有涼血止血，解毒斂瘡的功效。因為地榆炭性質偏于苦寒，會阻礙血液運行，因此若患者體內本已存在瘀血，如有局部青紫、刺痛、腫塊不移、經血帶血塊等癥狀，則再服用地榆炭，可能會進一步形成血瘀，加重不適癥狀。
另外，若患者是因虛寒而導致的出血，服用地榆炭后可能會加重其寒證，可能造成更多且持續出血。對于脾胃虛寒的患者而言，若大量服用地榆炭，也可能會因其寒涼的藥性，而刺激脾胃引起胃脘疼痛、腹瀉等不適。在用藥前需咨詢專業的醫生，明確自身狀態是否適合用藥，可減少出現上述副作用的可能。