單憑胎兒腹圍36.5cm，并不能判斷是否為巨大兒，因為臨床診斷巨大兒的標準為胎兒出生時體重≥4kg，所以胎兒腹圍36.5cm是不是巨大兒，需要根據具體情況分析判斷。如果胎兒腹圍36.5cm，且結合胎兒的雙頂徑、股骨長等檢查結果，預估體重＜4kg，則不屬于巨大兒。但如果胎兒腹圍36.5cm，結合其他檢查評估體重≥4kg，則為巨大兒。
臨床上常見的導致巨大兒的原因，如母親患有妊娠糖尿病、妊娠高血壓等疾病，或者胎兒存在水腫、先天性心臟病等，以及孕婦飲食不控制，導致體重增加過快，出現過度肥胖等。由于巨大兒會對孕婦以及胎兒本身，造成一定的風險，可能會增加孕婦剖宮產、難產的幾率。或者胎兒在生產過程中，可能受到損傷，也可能增加胎兒出生后患內分泌疾病、心腦血管疾病的發病概率。
因此，當檢測提示胎兒腹圍36.5cm，而且結合其他檢查，懷疑胎兒可能為巨大兒時，孕婦需要在醫生建議下注意控制體重，保持胎兒體重在2.5-3.25kg，避免不良妊娠結局的發生。