通過磨玻璃結(jié)節(jié)CT值負(fù)500以上,并不能確定病灶是良性還是惡性,也無法確定疾病的嚴(yán)重程度。結(jié)節(jié)一般分為磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、混合密度結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)等。其中,磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT的局灶性磨玻璃樣陰影,且結(jié)節(jié)內(nèi)不含能夠遮擋血管或支氣管結(jié)構(gòu)的實(shí)性成分,CT值只代表組織的影像密度。正常的肺組織CT值在負(fù)900左右,因此越接近負(fù)900,密度就越低,而CT值越大越為正數(shù),它的密度就越高。通過CT值僅僅可判斷肺部結(jié)節(jié)的密度,還需要根據(jù)形態(tài)、大小、消炎后的反應(yīng)、隨訪變化來評(píng)估肺結(jié)節(jié)的良惡性。磨玻璃結(jié)節(jié)形成的原因較多,包括感染、自身免疫因素、環(huán)境刺激,還有生活習(xí)慣等。
一般<5mm的結(jié)節(jié),惡性程度在1%以下,建議每6-12個(gè)月隨訪即可。1-2cm的肺結(jié)節(jié),惡性程度在33%-64%,而當(dāng)肺結(jié)節(jié)>2cm時(shí),惡性程度為64%-82%。因此當(dāng)肺結(jié)節(jié)>1cm時(shí),需引起重視,此外還需要結(jié)合結(jié)節(jié)的形態(tài)和密度進(jìn)行綜合分析。
一旦發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)>1cm,且在隨訪過程中逐漸增大,建議積極處理,但也不要恐慌。即便是惡性結(jié)節(jié),早期生長(zhǎng)速度通常也較為緩慢。患者可根據(jù)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小、密度,還有本身的意愿情況,綜合考慮選擇藥物消炎、外科胸腔鏡手術(shù)或介入微創(chuàng)消融等方法積極處理。
此外,對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)的預(yù)防措施,主要包括防寒保暖、戒煙、三餐規(guī)律進(jìn)食,避免熬夜,多休息,盡量避免接觸粉塵多、污染重的區(qū)域。此外,患者還應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉。
