通常開始，米氮平不屬于五羥色胺再攝取抑制劑。
米氮平為抗抑郁藥，對中樞去甲腎上腺素能和5-HT能神經末梢突觸前β受體有拮抗作用，增加去甲腎上腺素和5-HT（間接）的釋放，增強中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經的功能。米氮平常用于治療抑郁癥（一種以明顯的持續性抑郁癥狀為主要臨床表現的精神障礙），可減輕患者抑郁、煩躁的情緒，能鎮靜、抗焦慮、改善失眠。五羥色胺再攝取抑制劑，是一類常用于治療抑郁癥和焦慮癥的藥物。它們通過抑制神經元中五羥色胺的再攝取，增加了腦內五羥色胺的濃度，從而發揮抗抑郁和抗焦慮的療效。
盡管米氮平的作用機制與五羥色胺再攝取抑制劑有些相似，但米氮平并非典型的五羥色胺再攝取抑制劑，其對多巴胺系統的調節作用更為明顯，米氮平主要通過抑制多巴胺D2受體來產生效果。因此，將米氮平歸類為五羥色胺再攝取抑制劑可能存在一定的誤導。
需要指出的是，對于具體的治療需要，患者應當在醫生的指導下進行判斷和選擇。如果患者有抑郁癥狀或其他相關精神疾病，醫生會根據個體情況綜合考慮各種因素，并選擇最適合的治療方案。