手指甲紫可能是外傷、寒冷刺激、雷諾現象、支氣管哮喘、亞急性細菌性心內膜炎等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、外傷：手指甲受到擠壓、碰撞等外力傷害后，甲下血管破裂出血，血液淤積，導致手指甲紫。患者可以按照醫囑使用云南白藥膠囊、三七片等藥物進行治療，一般可以起到化瘀止血的作用。
2、寒冷刺激：手指長時間處于寒冷環境中，末梢血管收縮，血液循環不暢，手指甲會發紫。患者應注意保暖，可通過搓手、溫水泡手等方式改善血液循環。
3、雷諾現象：多因寒冷或情緒激動誘發，手指末梢小動脈陣發性痙攣，手指甲呈現紫紺色。患者可以按照醫囑使用前列地爾注射液、貝前列素鈉片等藥物進行治療，一般可以起到改善循環的作用。
4、支氣管哮喘：嚴重支氣管哮喘發作時，身體可能出現缺氧情況，手指甲會發紫。患者可以按照醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿片等藥物進行治療，一般可以起到舒張支氣管、緩解哮喘癥狀的作用。
5、亞急性細菌性心內膜炎：細菌感染心臟內膜，可導致贅生物形成，影響心臟功能和血液循環，使手指甲發紫。患者可以按照醫囑使用注射用普魯卡因青霉素、注射用青霉素鈉等藥物進行治療，一般可以起到抗菌消炎的作用。
患者需要注意保護手指，避免受傷。