藥流指藥物流產。藥物流產20天排出一大塊肉狀物可能是藥物流產不全、子宮收縮不良、子宮內膜修復異常、感染、凝血功能異常等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療，謹遵醫囑。
1.藥物流產不全：藥物流產沒有完全將妊娠組織排出，殘留的組織在子宮內繼續生長或逐漸脫落，可導致后期排出肉狀物。原因是藥物流產藥物作用不徹底。應及時就醫進行超聲檢查，若確定有殘留，可能需要清宮手術，或在醫生指導下使用米非司酮片、米索前列醇片促進殘留組織排出，同時可使用益母草顆粒、新生化顆粒、五加生化膠囊等幫助子宮收縮恢復。
2.子宮收縮不良：藥物流產后子宮收縮乏力，使部分組織未能及時排出，積聚后在一定時候排出。原因可能是藥物流產后休息不好、身體虛弱等。可使用縮宮素注射液促進子宮收縮，口服益母草顆粒等。若有感染跡象，可使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
3.子宮內膜修復異常：藥物流產損傷子宮內膜，修復過程中出現異常增生或脫落，引起肉狀物排出，是子宮內膜恢復不良。需就醫檢查，根據情況可使用戊酸雌二醇片等促進內膜修復，同時注意休息和營養。
4.感染：藥物流產后不注意衛生等導致感染，引起組織異常脫落。原因是細菌入侵引發炎癥。應使用抗生素治療，如阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素片等，同時注意個人衛生。
5.凝血功能異常：凝血機制問題可能導致出血和組織排出異常。原因可能是身體自身凝血功能障礙或藥物流產影響了凝血系統。需進行凝血功能檢查，若有異常需在醫生指導下進行相應治療，一般無特定針對此癥狀的常用藥物。
藥物流產后出現異常情況應及時就醫，醫生會根據具體情況進行診斷和處理。用藥謹遵醫囑，不可自行用藥，以確保身體盡快恢復健康。