吃孕酮就來月經，不吃就不來，可能和性激素紊亂、甲狀腺激素異常、生殖系統器質性病變、子宮內膜問題以及藥物依賴等有關，建議患者及時到醫院進行治療。
1、性激素紊亂：當女性體內雌激素或孕激素分泌不足或比例失衡時，會影響子宮內膜的正常生長和脫落，從而導致月經不來或月經不規律。處理上，醫生會進行性激素六項檢查，以了解卵巢功能及體內激素水平。若確診為性激素紊亂，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、尼爾雌醇片和苯甲酸雌二醇注射液等藥物來調節激素水平，促進卵巢功能恢復。
2、甲狀腺激素異常：甲狀腺是內分泌系統中的重要腺體，其分泌的甲狀腺激素對全身多個系統都有影響，包括生殖系統。當甲狀腺功能異常時，如甲狀腺功能亢進或減退，都可能影響卵巢功能，導致月經失調。患者可以在醫生的指導下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片和左甲狀腺素鈉片等藥物來調節甲狀腺功能，從而改善月經狀況。
3、生殖系統器質性病變：生殖系統器質性病變也是導致月經不來的重要原因之一。如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等，都可能影響子宮內膜的正常生長和脫落。此時，需要通過B超、CT等影像學檢查來明確診斷。若確診為器質性病變，建議采取手術治療。
4、子宮內膜問題：子宮內膜過薄或過厚都可能導致月經不來或月經不規律。子宮內膜過薄可能是由于多次流產、刮宮等手術操作導致子宮內膜受損所致；而子宮內膜過厚則可能是由于內分泌失調、子宮內膜增生等原因引起。針對子宮內膜問題，醫生可能會建議進行宮腔鏡檢查或子宮內膜活檢來明確診斷，并采取相應的治療措施，如遵醫囑使用戊酸雌二醇片、尼爾雌醇片和炔雌醇環丙孕酮片等藥物來促進子宮內膜生長或調整子宮內膜厚度。
5、藥物依賴：長期依賴孕酮等激素類藥物來維持月經正常來潮，可能是身體自身激素分泌不足的一種表現。這種情況下，需要逐步調整藥物劑量和種類，以避免過度依賴藥物。同時，也可以通過改善生活習慣、調整飲食結構等方式來輔助調節內分泌水平，促進月經恢復正常。
面對吃孕酮就來月經不吃就不來的情況，女性應保持冷靜并及時就醫。在醫生指導下進行詳細檢查以明確病因后采取針對性的治療措施。