意識障礙伴瞳孔縮小可能是低血壓、汞中毒、腦疝等原因導致的，需要積極對癥治療。
1、低血壓：低血壓患者在血壓急劇下降的時候，可能會導致大腦缺血，導致意識障礙，伴隨瞳孔的異常縮小的癥狀，可以在醫生的指導下使用鹽酸米多君片、醋酸奧曲肽注射液等藥物進行治療，可抑制生長激素、胰高血糖素和胰島素分泌，使得血壓平穩。
2、汞中毒：如果患者在生產工作中長期吸入汞蒸氣或汞化合物粉塵所致中毒，可能會導致患者的神經系統受到損傷，引起腦部神經中樞系統功能紊亂，出現意識障礙，并發瞳孔縮小。患者需要遵醫囑使用二巰丙磺鈉注射液、二巰丁二酸膠囊等藥物進行驅汞治療。
3、腦疝：患者可能是因為顱內占位性病變、腦組織損傷等原因造成腦疝，可能會使得患者的顱內壓增高，引起腦組織移位，導致意識障礙、瞳孔異常縮小等癥狀。建議患者可以在醫生的指導下使用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物進行治療，也可以通過顱骨切除減壓術進行手術治療，增加水、鈉和氯的排泄，從而降低組織間的滲透壓梯度和腎小管的濃度功能。
出現該癥狀，還可能是腦膜炎、腦膿腫、腦出血、腦梗死等原因導致，需要入院對癥治療。