總膽紅素和直接膽紅素高可能是梗阻性黃疸、十二指腸乳頭瘤、胰頭癌等原因引起，需要對(duì)癥治療。
1.梗阻性黃疸：梗阻性黃疸又稱外科性黃疸，往往由于肝外或肝內(nèi)膽管部分或完全機(jī)械性梗阻，引起黃疸，從而導(dǎo)致總膽紅素和直接膽紅素升高。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇ERCP內(nèi)鏡技術(shù)或ERCP下膽道支架植入取出膽結(jié)石達(dá)到治療目的。
2.十二指腸乳頭瘤：遺傳、十二指腸潰瘍、憩室癌變等均是十二指腸乳頭瘤的誘發(fā)因素，患者通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，通常會(huì)使總膽紅素和直接膽紅素的指標(biāo)升高。原則上應(yīng)行根治性切除術(shù)，即切除腫瘤邊緣2cm以上切除病灶，并清掃相關(guān)部位淋巴結(jié)。
3.胰頭癌：是在胰腺的頭部出現(xiàn)的腫瘤，往往會(huì)導(dǎo)致總膽紅素和直接膽紅素升高，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、小便尿色黃以及腹部包塊等癥狀。建議患者通過胰十二指腸切除手術(shù)，將腫瘤以及可能發(fā)生的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移徹底切除，從而獲得較好的治療效果。
總膽紅素和直接膽紅素升高的還可能與膽管癌有關(guān)，建議患者積極就醫(yī)明確病因規(guī)范治療，避免延誤病情。