羊水最少不能低于300毫升。妊娠早期羊水為無色澄清液體,妊娠足月羊水略為混濁、不透明。羊水隨著妊娠周數(shù)的增加逐漸增加,到妊娠38周約1000毫升,此后羊水量逐漸減少,妊娠40周羊水量約800毫升,若妊娠晚期羊水量低于300毫升,稱為羊水過少。
羊水中含有大量激素和酶,對胎兒有緩沖作用,避免胎兒受到擠壓,防止胎兒肢體粘連,同時也能夠減少胎動導(dǎo)致的不適感。若羊水量少于50毫升,圍產(chǎn)兒病死率高達(dá)88%。羊水過少主要和羊水產(chǎn)生減少、羊水外漏增加有關(guān),如胎兒泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、胎盤功能減退、羊膜腔炎癥,以及母體妊娠期高血壓等。臨床表現(xiàn)多數(shù)不典型,孕婦可自覺腹部較正常孕周小,也可有緊裹胎兒感,通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)。
如果羊水過少,對于已經(jīng)足月、胎兒可存活者,應(yīng)及時終止妊娠。對于妊娠尚未足月、胎肺不成熟者,應(yīng)進(jìn)行針對性治療,盡量延長孕周。但如果確診胎兒為嚴(yán)重致死性結(jié)構(gòu)畸形,應(yīng)盡早終止妊娠。
