23天的寶寶屬于新生兒期,如果經皮膽紅素測定,黃疸指數在5mg/dl以下算正常,如果是采血測定膽紅素,黃疸指數在17.1mg/dl以下算正常。建議23天寶寶的家長,注意仔細觀察黃疸變化。
通常情況下如果是足月的寶寶,黃疸應該在2周內就會下降至正常水平,在外觀上也看不到寶寶的皮膚是黃色。如果是早產的寶寶,黃疸消退的速度可能要較慢一些,因為早產寶寶的膽紅素代謝的能力要比足月兒較弱一些,但也會在生后4周左右,黃疸值逐漸下降至正常范圍。此時應注意監測寶寶的黃疸值和觀察寶寶的狀態,如果寶寶的黃疸值在上述時間內未降至正常范圍,但寶寶除了皮膚有輕度的黃染外,吃奶量正常,沒有明顯惡心、干嘔、哭鬧的狀態,同時精神狀態良好,寶寶前囟門沒有明顯隆起,可以繼續進行觀察,暫時不需要給予特殊的處理。如果寶寶出現全身發黃、嗜睡、肢體抖動、抽搐等癥狀,考慮出現病理性黃疸,應及時進行救治。
另外,如果寶寶4周后,仍然存在皮膚發慌,還可以再次測量膽紅素的水平。如果膽紅素數值仍然偏高,應檢查血常規、肝功,以及肝膽脾的超聲,積極查找導致寶寶黃疸未退的原因。
