帆狀胎盤(pán)在懷孕期整個(gè)過(guò)程中都比較危險(xiǎn),并沒(méi)有明確的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)證明從幾周開(kāi)始危險(xiǎn)。帆狀胎盤(pán)指臍帶位于胎膜上,形狀類(lèi)似帆狀,而正常臍帶應(yīng)該附著在胎盤(pán)上。帆狀胎盤(pán)本身對(duì)胎兒的危險(xiǎn)巨大,隨時(shí)可能發(fā)生臍帶受壓,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,或者引起前置血管破裂出血,導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。
如果B超提示孕產(chǎn)婦出現(xiàn)帆狀胎盤(pán)并發(fā)前置血管,陰道分娩時(shí)比較危險(xiǎn),胎頭下降隨時(shí)可能壓迫血管,也會(huì)導(dǎo)致血管破裂出血。所以帆狀胎盤(pán)一般要采取剖宮產(chǎn)提前終止妊娠,大部分帆狀胎盤(pán)終止妊娠的時(shí)間是在懷孕34周左右,因?yàn)橐乐雇砥谔ツぴ缙疲瑢?dǎo)致前置血管破裂出血。另外,孕期需要特別注意的是懷孕28周左右,這時(shí)胎兒已經(jīng)可以存活,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷、治療帆狀胎盤(pán),一般可以挽救胎兒生命。但是在懷孕28周之前,即使發(fā)生出血,胎兒搶救的機(jī)會(huì)也不大,因?yàn)閼言?8周之前胎兒成活幾率比較小。所以,帆狀胎盤(pán)如果一旦診斷,孕產(chǎn)婦要自己學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),盡量少活動(dòng),通常到懷孕28周以后,應(yīng)該每周至少做一次胎心監(jiān)護(hù)檢查,了解胎兒在宮內(nèi)的情況。
帆狀胎盤(pán)的治療方案是使胎兒遠(yuǎn)離缺血和缺氧的環(huán)境,大部分都是以剖宮產(chǎn)為宜,但也要做好搶救胎兒的準(zhǔn)備。日常護(hù)理一般是孕期4-6周即需要評(píng)估一次胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,因?yàn)榉珷钐ケP(pán)大部分胎兒的供血、供氧不足,有可能造成胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
