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帆狀胎盤幾周開始危險

醫生頭像

任松森 主治醫師婦產科

三級甲等太和醫院

帆狀胎盤在懷孕期整個過程中都比較危險,并沒有明確的醫學數據證明從幾周開始危險。帆狀胎盤指臍帶位于胎膜上,形狀類似帆狀,而正常臍帶應該附著在胎盤上。帆狀胎盤本身對胎兒的危險巨大,隨時可能發生臍帶受壓,出現胎兒宮內窘迫,或者引起前置血管破裂出血,導致胎死宮內。
如果B超提示孕產婦出現帆狀胎盤并發前置血管,陰道分娩時比較危險,胎頭下降隨時可能壓迫血管,也會導致血管破裂出血。所以帆狀胎盤一般要采取剖宮產提前終止妊娠,大部分帆狀胎盤終止妊娠的時間是在懷孕34周左右,因為要防止晚期胎膜早破,導致前置血管破裂出血。另外,孕期需要特別注意的是懷孕28周左右,這時胎兒已經可以存活,如果及時發現、診斷、治療帆狀胎盤,一般可以挽救胎兒生命。但是在懷孕28周之前,即使發生出血,胎兒搶救的機會也不大,因為懷孕28周之前胎兒成活幾率比較小。所以,帆狀胎盤如果一旦診斷,孕產婦要自己學會監測胎動,盡量少活動,通常到懷孕28周以后,應該每周至少做一次胎心監護檢查,了解胎兒在宮內的情況。
帆狀胎盤的治療方案是使胎兒遠離缺血和缺氧的環境,大部分都是以剖宮產為宜,但也要做好搶救胎兒的準備。日常護理一般是孕期4-6周即需要評估一次胎兒的生長發育情況,因為帆狀胎盤大部分胎兒的供血、供氧不足,有可能造成胎兒宮內生長受限,盡量做到早發現、早治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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