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臉上長個包硬硬的凸起很癢

醫生頭像

周怡 主治醫師皮膚性病科

三級甲等安徽醫科大學第一附屬醫院

臉上長個包硬硬的凸起很癢的原因包括痤瘡、癤腫、皮脂腺囊腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等,若臉上出現此類情況應及時就醫,遵醫囑用藥。
1、痤瘡:多因皮脂腺分泌旺盛,毛囊皮脂腺導管角化異常,痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素導致。在青春期較為常見,好發于面部等皮脂腺豐富的部位。炎癥性痤瘡可表現為紅色丘疹、膿皰,質地較硬,有疼痛感與瘙癢感,嚴重時可形成結節、囊腫。可在醫生指導下使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等藥物,同時可口服異維A酸膠囊、米諾環素膠囊等藥物治療,但口服藥有一定副作用,需在醫生嚴格監控下使用。
2、癤腫:主要由金黃色葡萄球菌等細菌感染單個毛囊及其周圍組織引發。皮膚局部出現紅腫熱痛的小結節,之后逐漸腫大,形成硬包,數日后頂部可出現黃白色膿頭,常伴有瘙癢。早期可外用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物,促進炎癥消退,若癤腫較大或伴有發熱等全身癥狀,可能需口服抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等進行治療。
3、皮脂腺囊腫:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。當囊腫合并感染時,局部會出現紅腫、變硬、凸起,有瘙癢和疼痛,按壓時疼痛加劇。在炎癥急性期可先使用抗生素控制感染,如上述提到的口服抗生素,待炎癥消退后,可考慮手術切除囊腫,防止復發。
4、接觸性皮炎:臉部皮膚接觸到某些刺激性物質或過敏原后引發。例如接觸了某些金屬(如鎳、鉻等)、化妝品、洗滌劑、新換的護膚品等。接觸部位會迅速出現邊界清晰的紅斑、丘疹、硬包,伴有瘙癢、灼熱感,嚴重時可出現水皰、滲液等。患者可以在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、地塞米松乳膏、氯雷他定片等藥物。
5、蟲咬性皮炎:被蚊蟲、跳蚤、螨蟲等叮咬后,皮膚會出現局部紅腫、硬結,伴有瘙癢、疼痛,中央常有針尖大小的瘀點。可使用肥皂水清洗被叮咬處,外用糖皮質激素藥膏如地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏等,瘙癢明顯時可在醫生的指導下口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物。
平時不要自行擠壓臉上的硬包,以免導致炎癥擴散或引發其他并發癥。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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