一般情況下，懷孕一個月同房后肚子疼可能是早孕反應、腹部受涼、先兆流產等原因引起的，具體內容如下：
1、早孕反應：孕婦在懷孕初期的激素水平尚不穩定，若因同房造成過度勞累，便可能引發腰疼、肚子疼等早孕反應，屬于正常的生理現象，不用過度擔心，注意養成良好的生活習慣即可。
2、腹部受涼：若懷孕一個月同房過程中沒有注意做好腹部保暖措施，導致腹部受涼，便可能引起腸道痙攣，進而有同房后肚子疼的表現，一般可通過適當按摩或熱敷緩解不適。
3、先兆流產：在懷孕早期胎盤著床不穩，此時同房增加對子宮的刺激，造成子宮收縮，就可能引起先兆流產，出現陰道流血、腹痛等癥狀，所以懷孕一個月同房后肚子疼可能是先兆流產引起的，一般可在醫生指導下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、固腎安胎丸等藥物進行保胎治療。
因為肚子疼還可能是消化不良、膽囊結石等疾病的表現，孕婦可根據個人實際情況前往醫院就診。