心衰病人小便失禁，通常代表出現(xiàn)了明顯的腦缺血，也可能代表病人發(fā)生了泌尿系統(tǒng)炎癥，通過腦部CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、腦缺血：心衰嚴(yán)重的病人會(huì)引起心臟供血系統(tǒng)異常，影響全身血供，也可能導(dǎo)致腦缺血的情況，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起病人意識(shí)喪失，甚至影響身體基礎(chǔ)反射異常，出現(xiàn)排尿中樞異常，發(fā)生心衰病人小便失禁的情況。一般說明病人心衰病情較重，腦部CT能看到明顯缺血灶，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、強(qiáng)心劑等治療，如呋塞米、地高辛等；
2、泌尿系統(tǒng)炎癥：心衰病人往往需要減少日常活動(dòng)，且由于心臟功能下降，容易出現(xiàn)四肢無力，久坐、久臥等情況下不注意局部衛(wèi)生清潔，容易造成泌尿系統(tǒng)感染，引發(fā)泌尿系統(tǒng)炎癥，而心衰病人往往需要應(yīng)用利尿劑，會(huì)導(dǎo)致尿液增加，炎癥刺激和藥物作用可能導(dǎo)致心衰病人小便失禁。建議檢查尿常規(guī)及腎功能，做泌尿系彩超，如果確認(rèn)存在泌尿系感染，可給予抗感染治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星、頭孢哌酮等進(jìn)行治療，泌尿系統(tǒng)炎癥得到控制后，尿失禁的情況通常也會(huì)好轉(zhuǎn)。
心衰病人臥位時(shí)建議適當(dāng)抬高下肢，促使下肢血液回流，減少下肢水腫，避免劇烈活動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。