冠心病一般指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。通常情況下，心絞痛和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不是一回事。具體情況分析如下：
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死的常見的心血管系統疾病，心絞痛是一組由于心肌缺氧和供氧之間暫時失去平衡而發生心肌缺血的臨床癥候群，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者病發時，可能會導致心絞痛，因此心絞痛和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不是一回事。