通常情況下，用精油推完后，晚上睡覺聽到耳鳴、睡不著可能是按摩不當、神經性耳鳴、急性中耳炎等原因導致的，建議患者對癥治療。具體情況分析如下：
1.按摩不當：精油是從香料植物或泌香動物中加工提取所得到的揮發性含香物質的總稱，可以用于按摩，如果按摩的力道太重，可能會導致患者用精油推完后，出現晚上睡覺聽到耳鳴、睡不著的情況，此種情況會逐漸緩解，注意休息即可。
2.神經性耳鳴：神經性耳鳴是指在外界沒有聲源的情況下，患者主觀聽到的各種聲響，如風聲、蟬鳴、潮聲等，可能會影響睡眠，所以用精油推完后，晚上睡覺聽到耳鳴、睡不著可能是神經性耳鳴導致的。患者可以遵醫囑使用藥物來治療，比如鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平分散片、耳聾通竅丸等。
3.急性中耳炎：急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，具體表現為耳部疼痛、耳鳴、耳悶、失眠等，所以用精油推完后，晚上睡覺聽到耳鳴、睡不著可能是急性中耳炎導致的。患者可以遵醫囑使用藥物來治療，比如注射用頭孢唑肟鈉、地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍片等。