血管堵塞超過90%是一種非常嚴重的情況，通常意味著血流幾乎被完全阻斷。這種情況下是否需要放置支架，取決于多種因素，包括患者的整體健康狀況、癥狀的嚴重程度以及具體的血管情況等。
首先，醫生會通過詳細的檢查來評估患者的病情。這可能包括心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影或其他影像學檢查。這些檢查可以幫助確定堵塞的位置、范圍以及對血流的影響。
如果患者沒有明顯的癥狀，并且血管的狹窄程度雖然很高但尚未引發嚴重的心臟事件，醫生可能會考慮藥物治療和生活方式調整作為初始治療方案。例如，使用他汀類藥物降低膽固醇水平，抗血小板藥物預防血栓形成，以及建議患者戒煙、控制血糖、血壓等。
然而，如果血管堵塞超過90%，通常意味著血流已經受到了嚴重影響，此時保守治療的效果可能有限。在這種情況下，醫生可能會推薦進行介入治療，如支架植入或冠狀動脈旁路移植手術（即搭橋手術）。這些治療方法可以幫助恢復血液流動，減少心絞痛、心肌梗死等嚴重事件的發生風險。
對于是否選擇支架，患者需要與醫生充分溝通，了解各種治療方案的優缺點，并根據自身情況做出最適合的選擇。重要的是，無論采取哪種治療方式，患者都需要長期堅持藥物治療和生活方式的調整，以預防心血管疾病進一步惡化。
總之，血管堵塞超過90%不放支架是否可行，需要根據個體的具體情況綜合評估。醫生會基于專業判斷和患者的健康狀況，制定最合適的治療方案。