孕38周小腹刺痛像針扎一樣，可見于生理性原因，也可能是某些疾病導致的，需要在醫生幫助下進行鑒別。
1、妊娠紋：孕38周小腹刺痛像針扎一樣，多數是因為懷孕到了晚期，子宮及胎兒增大迅速，導致小腹的皮膚組織被動明顯擴張撐大。尤其是皮膚水分不足或者彈性不好的情況下，容易出現腹部皮膚的刺痛感并產生妊娠紋；
2、先兆臨產征兆?：孕38周小腹刺痛像針扎一樣，是因為孕晚期子宮增大明顯誘發假性宮縮，也是先兆臨產的一個征兆。假性宮縮有時持續幾天，也有的會持續幾周，如果從不規則宮縮到規律宮縮，則這種情況下便可能是從先兆臨產逐漸轉變為臨產；
3、盆腔炎癥：如果女性在懷孕前便有盆腔炎病史，特別是子宮底部有炎癥粘連帶的情況下，孕期隨孕周的增加、子宮增大，而使得粘連帶牽拉，也容易導致小腹拉扯產生刺痛感，此時孕婦還可伴有發熱、腹瀉等不適。對于孕38周孕婦的盆腔炎癥，如果引起的腹痛明顯，則需要在醫生指導下制定合適的治療方案。
孕38周的孕婦一定要注意勞逸結合，不要過于勞累，平時做好定期產檢，注意胎動情況。如果出現見紅、規律宮縮、破水等情況，應盡早到醫院就診。孕婦應保持平靜的心情，要將分娩相關物品準備好，因為在接下來的一段時間里，隨時都會有分娩的可能。